猩紅熱

一、病 因

 是A屬溶血性鏈球菌感染引起的傳染病,也是法定傳染病之一。它是藉由接觸患者或健康帶菌者之噴嚏或咳嗽的飛沫而傳染;或是接觸被污染的衣物用具而傳染。多發生於2∼10歲的兒童,一歲以下的嬰兒則不必擔心被感染。發病季節,則以冬天到初春特別多。

二、初期症狀

1.    突然發高燒到攝氏39度左右。

2.    喉嚨紅腫,扁桃腺發炎,喝東西會疼痛。

3.    頭痛、噁心、嘔吐、畏寒和食慾不振等現象。

三、接著發生的症狀

1.    全身出紅疹:一、二天後,出現許多小紅點組成的疹子,像是被日曬的紅斑,摸起來似沙紙,二天後擴及全身。

2.    腋下與鼠蹊部較明顯出現紅線:在肘窩等肢體彎曲部位出現暗紅色的線條。

3.    臉部發紅不發疹:(麻疹是從臉部發疹,可以此區別),但臉頰、額頭會發紅,嘴部周圍顯得青白。

4.    草莓舌:喉嚨及扁桃腺紅腫疼痛,並出現口角糜爛,舌頭產生白苔。不久舌頭變深紅色,及好像草莓般的顆粒。

5.    口中紅疹:由於口中長滿紅色疹子,吃東西困難。有些患者會出現噁心、嘔吐或腹痛現象。

四、治療後的症狀

1.    5∼7天後,閞始退燒。

2.    退燒後,喉嚨痛、發疹的現象也逐漸消失。

3.    皮膚,尤其是手腳指尖的皮膚像薄紙般地脫落,若早期治療則不易有脫皮現象。

五、治療與防範併發症產生

  1、使用10天或10天以上的抗生素治療,以防止併發症產生。病癒後也仍應當做尿液檢查,確定是否有腎臟發炎的現象。

  2、猩紅熱的死亡率約為3%,但由於是鏈球菌感染,因此若不醫可能在1∼2週後,引起急性腎炎、風濕熱、風濕性心臟病、舞蹈病、中耳炎及頸部淋巴腺炎等嚴重的疾病。

六、居家照顧

1.    猩紅熱最令人擔心的是併發症發生,按時服藥及靜養最為重要。千萬不可任意中止服藥,縱然症狀減輕,也應當在醫師配合下繼續治療,並作追蹤檢查。

2.    給予病患營養又易於消化、低鹽、不具刺激的食物,以增加抵抗力,若吞食困難,可給予流質的食物。

3.    停課在家靜養,避免出入公共場所。

4.    接觸患者前,應戴口罩,以防被傳染,家中有其他幼童,應予以隔離。