喉嚨異物感與慢性咽喉炎

*      喉嚨好像一直有東西卡著

您是不是老覺得有個腫塊或痰卡在喉嚨, 乾乾地, 吞不下也吐不出來, 不斷吞口水想把它吞下去, 症狀反而更明顯。整天擔心喉嚨是不是有卡東西或長瘤 ? 其實在我們耳鼻喉科門診很常遇到這類病患, 統稱為咽喉異物感症。可能的原因有:

1.  空氣污染, 精神壓力大。住都市的人又比鄉村的人常見, 這點可能是主要原因。

2.  心理因素--- 神經質、性情急, 容易緊張焦躁的人。

3.  操勞、睡眠不好、自律神經失調。約佔30%的病人。

4.  癌症恐懼症--- 特別是有親戚朋友罹患喉癌或食道癌死亡者。

5.  喉嚨使用不當或過度使用, 聲帶長繭, 大聲說話喊叫, 長時間說話而喉嚨無法休息, 例如老師、歌唱家、叫賣生意人等。

6.  感冒後、慢性咽喉炎、鼻咽炎。

7.  慢性鼻病----例如慢性鼻竇炎, 慢性鼻炎, 長期鼻涕倒流刺激喉嚨, 或是慢性肥厚性鼻炎併鼻中隔彎曲時常會鼻塞, 張口呼吸, 口水易流失, 導致喉嚨變乾。

8.  胃食道逆流---- 正常情況下, 食道和胃中間的賁門維持關閉狀態以免胃酸和食物回流到食道, 一旦這個門禁失常, 過量的胃酸和刺激物便會長期滯留在食道中, 傷害食道黏膜, 引發逆流性食道炎。

9.  服用藥物---某些藥物使口水分泌減少。

10.    貧血---指缺鐵性貧血病患, 但補充鐵劑的結果, 症狀不一定改善。

11.    更年期婦女, 內分泌疾病---某些內分泌疾病, 會使口水分泌功能降低。

12.    舌扁桃肥大, 會厭形態異常(會厭軟骨過長或鈣化)。

13.    甲狀腺結節或腫塊。

14.    頸部咽喉手術後。

15.    頸部環咽肌功能異常、顳骨莖突過長症候群、舌骨異常症候群、頸椎變形。藥物治療為第一選擇,保守療法無效時才考慮手術。

16.    咽喉囊腫、良性或惡性腫瘤。

 

*      怎樣才會好?

治療必須針對病因, 所以全套詳細的耳鼻喉頭頸部檢查就相對地重要。加上目前鼻咽喉內視鏡很方便, 在門診就可以實施, 會看得更清楚。再以藥物、手術或心理治療, 適時將病因去除, 喉嚨異物感慢慢就會消失。但是仍有一部份檢查結果並未發現病因, 則建議平常多注意保健。

 

*      保健方法有:

1.  多注意生活飲食起居。

2.  適度休息,充足睡眠。

3.  放鬆心情。

4.  保養嗓子。

5.  多漱口, 少量多飲溫開水, 以達潤喉之功效。

6.  避免油炸、辛辣、煙、酒等刺激性食物。

7.  勿猛吞口水或劇烈地清喉嚨。

      如果仍舊無法改善則可借助藥物來減輕症狀, 請依醫師指示用藥。