川崎氏病

一、簡介：其原因不明。大部份病童皆小於5歲，最常侵犯2歲以下男孩。因為約有20%會併發心臟血管病，且有1%的死亡率，所以在世界各地皆深受重視。最重要的還是要能夠早期發現、早期治療，以避免併發症的發生。

二、症狀：

  1、引起持續高燒不退，超過五天。

  2、皮疹。

  3、口腔粘膜變化，如紅唇、口唇乾裂、草莓舌。

  4、頸部淋巴腺腫。

  5、結膜充血。

  6、手掌足底變紅變腫，恢復期從指尖開始脫皮。

三、併發症：在急性約40-50%病童會引起心包膜炎、心瓣膜閉鎖不全及冠狀動脈炎，在恢復期約5-20%引致冠狀動脈瘤或狹窄。死亡的原因是冠狀動脈瘤破裂或心肌梗塞，死亡率為0.5-1%。川崎氏病童長大成人後，易引起早年冠狀動脈疾病、心肌缺氧、心肌梗塞。故患者須長期於小兒心臟科門診追蹤心電圖、超音波，必要時做心導管檢查及長期服藥。

四、治療：

 1、阿斯匹靈是基本治療藥物。

 2、使用靜脈注射高劑量免疫球蛋白，可減少冠狀動脈瘤的發生。

五、如何分辨川崎病、猩紅熱、嬰兒玫瑰疹

 

川崎病

猩紅熱

嬰兒玫瑰疹

年　　齡

3歲∼7歲

二歲以下的幼兒，不會罹患。

6月∼3歲，以1歲為多。

發燒

5天以上

3-5天，對抗生素有效。

3-5天

發　　疹

手掌腳底泛紅呈硬狀水腫。

軀幹出現許多如米粒般大的紅斑。手掌、腳掌脫皮。

主要在軀幹，多在燒退後出現疹子。

口腔變化

舌出現草莓顆粒、咽喉泛紅。

舌出現草莓顆粒、喉嚨紅腫呈牛肉色。

無

頸淋巴腺炎

有

有

無

傳染性

無

有

無

併 發 症

冠狀動脈瘤、血管瘤、主動脈瓣閉鎖不全、早年高血壓等。

1∼2週後產生風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球炎。

無

藥物治療

使用阿斯匹靈，但抗生物質無效。

使用盤尼西林抗生物質。

支持療法