耳咽管功能異常

一、簡介:耳咽管是中耳腔與外界唯一的通道,在成人管長約3公分,它的開口在鼻咽的側壁,所以對中耳腔的壓力平衡有極重要的影響。平時耳咽管是呈封閉的狀態,只有在吞嚥、打哈欠時因為肌肉的收縮而打開,這時中耳腔就能藉機與外界做壓力的平衡。所以耳咽管應該是要間歇性的開啟,不正常的情形就包括閉塞以及異常開放二種。

二、原因與症狀:

  1、耳咽管閉塞:其原因為ヾ因過敏、感冒及鼻竇炎造成耳咽管發炎腫脹,為最常見者ゝ搭飛機或潛水造成急速壓力變化ゞ突然的體重增加(如懷孕、甲狀腺機能低下)々服用某些藥物,造成耳咽管腫脹ぁ因顎裂,軟顎肌肉收縮功能太差あ鼻咽癌。病人常會覺得耳朵有悶塞感,甚至耳痛、耳鳴,若持續性的阻塞不予理會、治療的話,中耳腔長期的閉塞將造成負壓使得耳膜內陷,中耳積水,甚至長出膽脂瘤,使聽小骨受損。

  2、耳咽管異常開放:造成中耳腔持續與鼻咽相交通,病人呼吸時會覺得「聽得到自己的呼吸聲」。造成這種情形的原因恰好與阻塞相反,但常常是體重突然減輕(產後等)或服用某些藥物(抗組織胺、血管收縮劑、避孕藥、利尿劑等),病人頭低或側躺數分鐘後,因為耳咽管充血或做吸鼻子的動作時,可以使得症狀消失。

三、治療:

  1、按時服藥。

  2、除去病因,如過敏、感冒或鼻竇炎。

  3、用手捏住鼻子鼓氣,把氣吹入中耳內。

  4、多嚼口香糖或含酸梅,以多作吞嚥動作,來使耳咽管打開。

  5、多吹氣球。

  6、暫停游泳、潛水及登山。勿乘坐飛機或高樓電梯。

  7、在耳鼻喉門診時,從鼻子放入一管子,直接打氣進入中耳腔。

  8、若仍不能解決,則裝置「中耳通氣管」。