腸病毒感染—
手口足病和咽峽炎
一、簡介:腸病毒之得名乃因它們是在腸胃道內繁殖,但它們並不會造成腸胃炎。常見於夏季,故又稱為「夏季流感」。多感染10歲以下的小孩,在發病後1週內傳染力最高,在家庭中的傳染率幾乎100%。腸病毒包括了68種病毒,可分為ヾ小兒麻痺病毒ゝA族克沙奇病毒ゞB族克沙奇病毒々伊科病毒ぁ新型腸病毒。這類病毒藉由ヾ飛沫ゝ糞便藉手或食物進入口腔,在腸道內繁殖,有3到5天的潛伏期。
二、症狀:病程約1週,絕少出現併發症。
1、手口足病:通常不發燒或微燒1∼2天,會在手(掌)、口、足(底)、膝蓋、臀部長小水泡。口腔潰瘍主要長在口腔粘膜和舌頭,會因疼痛而無法進食、流口水。
2、咽峽炎:高燒2∼4天,在咽峽部出現潰瘍,而造成喉嚨疼痛無法進食、流口水。
三、併發症:極少數出現併發症,但仍應仔細觀察是否有第五項所述之情形。包括腦炎、腦膜炎、急性肢體無力(類似小兒麻痺)、心肌炎、心包膜炎、肺炎。新生兒及小嬰兒感染者,較易發生休克,死亡率很高。
四、居家照顧:
1、按時服藥。
2、多補充水份:由於口腔潰瘍影響進食,應多補充水份並給予冰冷流質的食物如布丁、牛奶、冰淇淋等。
3、加強洗手:尤其是處理患兒的糞便之後及飯前。
4、隔離:
I、與家中其他成員隔離。不要去學校,以免傳染給其他學童。病患康復後,病毒仍可經由糞便排出,持續數週之久,而感染他人。
II、避免與患兒分享食物或共用餐具如奶嘴、奶瓶、湯匙等。
III、避免與孕婦、新生兒接觸。
五、以下情形,較易發生併發症,須特別注意:
1、三歲以下的幼兒,有較高比率得到腦炎、肢體麻痺或肺水腫。
2、出現疹子或口腔潰瘍5天內。
3、出現以下任一症狀時,須急速就醫:
I、持續發燒
II、活動力減低、嗜睡、昏迷、意識不清、煩躁不安
III、劇烈嘔吐
IV、頸部僵硬
V、呼吸困難、急促
VI、抽搐
VII、肢體無力、麻痺、手腳無力
六、預防:由於腸病毒類型很多,無法得過一次就終身免疫,而且目前並沒有預防的疫苗(小兒麻痺除外),又可經口、飛沫、接觸之途徑傳染,控制不易。故須注意以下的防範方法:
1、增強個人免疫力—注意營養、均衡飲食及運動。
2、加強個人衛生—勤洗手。
3、注意環境衛生—環境清潔及通風。
4、避免接觸患者—避免出入公共場所、不要與疑似病患(家人或同學)接觸。
5、三歲以下小孩須特別小心,因較易發生併發症。
6、如有疑似症狀,則儘速就醫。