急性細支氣管炎
一、前言：冬天是嬰幼兒最容易罹患急性細支氣管炎的季節。據估計小於一歲的嬰幼兒約 10% 曾罹患此急性下呼吸道感染，而使其中約五分之一的病嬰需住院治療。其平均住院天數約四至五天。
二、流行病學﹝發生率﹞：主要侵犯小於二歲之嬰幼兒(最多的是六個月左右之嬰幼兒)。擁擠、低社會階層、熱帶多雨季節及無或餵母奶少於一個月者較易罹患。一般感染後之潛伏期約四至六天；而病毒可於症狀出現前一、二天至症狀出現後一、二週之間傳佈，有時甚至可長至一個月。呼吸道融合病毒 (RSV) 可在污染之手上存活約半個小時，所以雖然其散佈主要是靠飛沫，不良之手部衛生也是造成其容易傳染之原因。
三、病因及致病機轉：急性細支氣管炎通常起始於病毒進犯細支氣管的黏膜。其中以呼吸道融合病毒(RSV)為數最多(約70-85%)，其它如副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒及腮腺炎病毒等也有。雙重病毒感染或合併其它病源感染如壁衣菌、黴漿菌等亦不少(約5-10%)。整個病程通常可持續約二至三週。
四、臨床表癥：早期通常先有三至五天的咳嗽、流鼻水、低度發燒；接著情況逐漸惡化；呼吸急促而吵雜、呼吸困難、胸肋凹陷、餵食困難等。有些病童可多次罹患此病；有些更可因此造成以後氣管的易敏感化─氣喘。
五、臨床診斷：理學檢查可發現心跳及呼吸快速、鼻翼扇動、胸骨上及肋間肋下呼吸凹陷、胸廓凹陷及肝臟較大、高頻率之呼氣哨音及乾咳、嚴重者甚至會有發紺現象；大部份病童有發燒，少部份則可能有結膜炎、咽峽炎或中耳炎。患有慢性肺疾病、嚴重之神經缺陷、多種先天異常、先天性心臟病、免疫缺陷、早產兒及小於六周大之嬰
六、治療：
1. 按時服藥主要包括抗生素和支氣管擴張劑。
2. 多給予水份補充，必要時給予氧氣。
3.
哈氣治療，濕化痰液，使痰易排出。並加有支氣管擴張劑，能迅速緩解發炎收縮之支氣管。
4.
拍痰。
5.
若情形沒改善，須轉診至大醫院住院。
七、預防：預防勝於治療。均衡的營養、良好的衛生及洗手習慣、流行期儘量不要帶小朋友到公共場所等是最基本的。至於打病毒疫苗，目前並無有效結果。注射免疫球蛋白，因其含有高效價之中和性抗呼吸道融合病毒抗體，所以對於高危險群嬰兒，可嚐試之。
八、預後：急性細支氣管炎一般經適當照顧及治療後，大多很快恢復正常。但對免疫功能有缺陷、先天性心肺疾病患者、較小之嬰兒仍須格外注意其潛在之危險性。部份病嬰經感染後(尤其是呼吸道融合病毒)，以後發展成為氣喘的機會增高，尤其又經常暴露在吸二手煙及有空氣污染的環境下。對於這些嬰幼兒，經常的追蹤及給予父母家人適當的教育是必要的。