嚴重急性呼吸道症候群

(severe acute respiratory syndrome, SARS)

一、概況:係於2003年2月26日首見於越南河內,不過目前已證實與2002年11月始於中國廣東之非典型肺炎疫情相關。。大多數病例仍集中於廣東、香港、河內及新加坡。致病原已列入感染地區(指當地有二次傳播)者包括加拿大多倫多、新加坡、越南河內、中國廣東、山西、北京、香港及台灣。

二、定義:

1.   發高燒(>38℃)及

2.   一種或一種以上的呼吸道症狀,包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困難

並且包括以下一種或一種以上的狀況:

1.   發病十天內曾與診斷為SARS之個案密切接觸(密切接觸指曾照顧SARS個案,或與其共同居住、或曾經直接接觸其呼吸道分泌物及體液 。

2.   發病十天內曾到過有SARS病例集中的地區。

三、症狀及病程:

SARS的潛伏期通常為2至7天,但也可能長達10天。疾病通常先以發燒為前趨症狀(>38℃),通常為高溫,有時會發冷及寒顫;有時尚伴隨著其他症狀包括頭痛、倦怠及肌肉痛。有些病人發病時會產生輕微的呼吸道症狀。雖然有部份病人在發燒時會發生腹瀉,但通常並不會有皮疹及神經或腸胃道症狀。

3至7天後進入下呼吸道期(lower respiratory phase),開始有沒有痰的乾咳,其後因呼吸困難而導致血氧過低。有10-20%的病人,呼吸道疾患嚴重到必須插管及使用呼吸器。致死率約為3%。

四、致病原:目前傾向懷疑為一種新的冠狀病毒(Coronavirus)。

五、傳染途徑:經由飛沫或透過空氣

六、預防:

 1、勤洗手

 2、保持環境衛生及空氣流通

 3、避免到人群聚集或空氣不流通的地方

 4、避免不必要的探病

 5、均衡飲食

 6、適量休息及運動

 7、帶口罩

七、治療:須住院隔離,僅能給予支持療法,抗生素無效。

八、注意事項:

如有下列「嚴重急性呼吸道症候群」症狀時,應迅速就醫:

1. 發燒至攝氏三十八度以上者。

2. 有咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等任何一項或多項症狀者。